Osteoartrite da articulação do quadril

A artrose da articulação do quadril é uma doença que também ocorre sob o nome de coxartrose e geralmente afeta pessoas após os quarenta anos de idade. Sua causa é a diminuição do volume de líquido sinovial secretado na articulação. De acordo com estatísticas médicas, as mulheres tendem a sofrer de coxartrose com mais frequência do que os homens. Afeta uma ou duas articulações do quadril. Com esta doença, a nutrição do tecido cartilaginoso é perturbada, o que provoca a sua posterior destruição e limita a mobilidade da articulação. O principal sintoma da doença é a dor na região da virilha.

Não se automedique. Aos primeiros sinais de doença consulte um médico.

Causas da doença

Os principais fatores que influenciam o desenvolvimento da doença são:

• lesões e microtraumas da articulação do quadril;
• excesso de peso;
• carga nas articulações devido à natureza da profissão;
• infarto (necrose) da articulação do quadril, que ocorre em decorrência do uso de diversos medicamentos, estresse, consumo de álcool em grandes quantidades;
• defeito congênito das articulações da região pélvica;
• artrite (processos inflamatórios nas articulações);
• alterações nos níveis hormonais (principalmente relacionadas à idade);
• osteoporose (morte do tecido ósseo).

Sintomas da doença

Os sintomas da artrose da articulação do quadril afetam não apenas a região da virilha, mas também a superfície anterior e lateral da coxa. Em alguns casos, a dor também se faz presente nas nádegas, estendendo-se até o meio das coxas, muito raramente atingindo o joelho. A diferença entre esta doença e a hérnia de disco intervertebral é que a dor não atinge os dedos dos pés. Na maioria das vezes, ocorre desconforto durante o movimento.

Nos estágios iniciais, a doença pode contribuir para uma leve claudicação devido à dor intensa. Infelizmente, estes sinais não levam muitas pessoas a considerar iniciar o tratamento. Depois vêm as exacerbações que duram diferentes períodos de tempo. Gradualmente, uma diminuição da mobilidade da perna afetada se soma aos sintomas anteriores. O paciente às vezes não consegue mover o membro para o lado ou puxá-lo em direção ao peito. Também nesta fase, é adicionado o esmagamento da perna dolorida durante o movimento. É necessário distinguir o esmagamento habitual e sonoro das articulações em uma pessoa saudável do esmagamento maçante e “seco” da artrose, que é causado pelo aumento da fricção das articulações umas contra as outras e pela proliferação de osteófitos.

A artrose deformante da articulação do quadril pode causar encurtamento da perna afetada (em 10% dos pacientes, a perna, ao contrário, alonga). Essa deformidade é especialmente perceptível se o paciente estiver deitado de costas, pois isso ajuda a girar a perna afetada para fora. Deformações significativas são visualmente perceptíveis e exigem a colocação de palmilhas adicionais nos sapatos. O paciente começa a mancar visivelmente ao caminhar, o que faz com que a coluna fique sujeita a grandes cargas na região lombar. Mais tarde, ocorre atrofia muscular.

Graus de coxartrose

Existem três estágios de desenvolvimento desta doença:

• Etapa 1. Com ele, a dor aparece somente após forte esforço físico, aparece apenas na região pélvica e raramente atinge a articulação do quadril ou joelho. Durante o repouso, a dor desaparece e outros sintomas não aparecem (a liberdade de movimento não é prejudicada, não se observa enfraquecimento muscular). A doença afeta os ossos que ficam próximos à articulação e promove seu crescimento. Em uma radiografia, você pode ver o estreitamento irregular das articulações doentes. Nesse caso, o paciente não percebe limitação perceptível na mobilidade das pernas. Nessa fase, a doença é mais facilmente curada com o auxílio de medicamentos, terapia por exercícios e fisioterapia, mas poucas pessoas com os sintomas acima recorrem ao especialista;
• Etapa 2. A osteoartrite da articulação do quadril de 2º grau pode ser vista na radiografia por um sinal característico - crescimentos ósseos significativos que vão além da cartilagem. A cabeça do fêmur também muda, deformando seu contorno. Um cisto pode aparecer. As sensações dolorosas agora aparecem no paciente mesmo em estado de repouso. A força dos músculos responsáveis pela extensão também é perdida e a capacidade de girar o quadril fica prejudicada;
• Etapa 3. A dor continua constantemente e a pessoa não consegue andar sem ajudas (bengalas). O membro afetado também encurta e os músculos atrofiam. Neste caso, o espaço articular pode desaparecer completamente, o que provocará a fusão das articulações em uma única estrutura óssea que ficará imóvel.

Métodos de tratamento

Existem várias maneiras de combater a doença:

• medicamentos;
• complexo de fisioterapia (complexo de fisioterapia);
• fisioterapia;
• intervenção cirúrgica;
• medicina tradicional.

Se a doença atingiu o estágio 3, a única coisa que vai ajudar o paciente é a intervenção cirúrgica (endoprótese), que é a substituição de uma articulação doente por uma prótese. Este é um procedimento bastante complexo que requer a implantação de uma prótese. Só então ele desempenhará as funções necessárias.

Se a patologia estiver no estágio 1 ou 2, o tratamento da artrose do quadril pode ser realizado com o auxílio de medicamentos. Estes incluem os seguintes medicamentos:

• não esteróide. Eles ajudarão a eliminar a dor, aliviar o inchaço e a inflamação, mas seu uso descontrolado ajudará a suprimir a capacidade natural de recuperação da cartilagem. Os médicos não recomendam o uso de mais de um medicamento não esteróide por vez;
• dilatação dos vasos. Eles são capazes de relaxar os músculos lisos e aumentar o espaço entre os músculos. Têm um mínimo de contra-indicações, mas a sua eficácia é um indicador individual;
• músculos relaxantes. Aliviar espasmos musculares, aumentar o fornecimento de sangue às articulações, mas seu uso deve ser sob supervisão médica devido aos efeitos colaterais;
• restaurando a cartilagem. Os condroprotetores são os mais úteis na cura da artrose deformante. Nutrem a cartilagem com os elementos necessários e impedem o desenvolvimento da doença;
• tipo de esteróide. Eles ajudam no tratamento de doenças concomitantes, como inflamação do osso do quadril, mas têm muitos efeitos colaterais;
• uso local (pomadas, compressas). O principal efeito positivo está no processo de fricção dos produtos na pele, o que alivia espasmos musculares e melhora a circulação sanguínea.

Fisioterapia para artrose

Como tratar a artrose da articulação do quadril com métodos fisioterapêuticos? Vale a pena usar UHF, ultrassonografia, indutotermia, lasers e tratamento com luz. Os procedimentos terapêuticos ajudam a melhorar a circulação sanguínea e a aliviar os espasmos musculares, por isso são ideais para prevenção, mas afetam cada pessoa individualmente. Alguns fisioterapeutas acreditam que um dos melhores tratamentos é a massagem.

O tratamento da artrose do quadril com tração articular também é um dos tratamentos mais eficazes. Pode ser realizada com aparelho de tração ou manualmente. O primeiro método ajuda a calcular corretamente a tração em milímetros, levando em consideração a condição do paciente. O segundo método é parcialmente popular e mais trabalhoso, porque requer a máxima concentração do terapeuta.

Dieta

A dieta para artrose da articulação do quadril é uma excelente prevenção, mas a extensão exata de sua influência no processo de tratamento não foi comprovada. As principais regras da alimentação são consumir alimentos ricos em vitaminas A, B, C, E, pois ajudam a restaurar a cartilagem. Recomenda-se incluir produtos lácteos na dieta, com exceção do leite, e produtos feitos de farinha branca (milho, trigo) devem ser excluídos da dieta. Vale a pena consumir produtos cárneos com moderação, além de aumentar o consumo de cereais na dieta (cevada, aveia, trigo sarraceno, arroz integral). A nutrição durante a doença também exige a limitação da ingestão de sal. Isto tem um efeito secundário na recuperação, mas é uma excelente prevenção do desenvolvimento e ocorrência da doença.

Ginástica

A ginástica para artrose da articulação do quadril causa debates acalorados entre os especialistas, mas todos os médicos concordam que os exercícios para combater e prevenir a coxartrose devem ser realizados com cautela. Os movimentos durante a terapia por exercícios devem ser suaves e não causar dor. A terapia por exercícios para o tratamento de uma doença deve ter como objetivo principal fortalecer os próprios músculos e não sobrecarregar as articulações. Uma boa forma de prevenir a coxartrose é nadar, principalmente em água salgada.

A ginástica para artrose da articulação do quadril inclui os seguintes exercícios:

• posição inicial: deite-se no chão, estique os braços e as pernas ao longo do corpo. Levante lentamente a perna dolorida, esticada na articulação do joelho, a 15 cm do chão e segure-a por cerca de meio minuto. Após isso, abaixe a perna e repita o exercício com a outra perna;
• posição inicial: deite-se de bruços, estique as pernas e os braços ao longo do corpo. Levante as pernas retas 15 cm, junte-as e depois afaste-as. Tudo deve ser feito lentamente. A fisioterapia é um método eficaz no tratamento da artrose.

O paciente deve lembrar que alguns exercícios para artrose da articulação do quadril decorrentes da terapia por exercícios podem ser difíceis para ele devido ao seu condicionamento físico. São métodos bastante eficazes na prevenção de diversas enfermidades, por isso estão incluídos no sistema de terapia por exercícios tanto para artrose quanto para outras doenças.

Medicina tradicional

Entre os métodos tradicionais de tratamento e prevenção da doença estão:

• aplicar folhas de repolho untadas com mel no local dolorido;
• Misture iodo com bile, glicerina, mel, amônia e aplique em forma de compressa.

Esses métodos populares não são muito incentivados pela medicina, mas inúmeras críticas positivas na Internet tornam o tratamento com remédios populares muito popular entre as pessoas.